北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院完成西北首例超低體重新生兒PDA手術(shù)

新疆網(wǎng)訊（記者吳治杰 通訊員郭晶晶）近日，北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院為一名840克低體重早產(chǎn)兒實(shí)施PDA手術(shù)，據(jù)介紹，該臺手術(shù)是新疆乃至西北地區(qū)首例。

(資料圖片)

4月4日，在北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院新生兒ICU病房中，護(hù)士正在照料出生不到一個(gè)月的小蘇。手術(shù)之后他正在恢復(fù)期，目前病情平穩(wěn)。

護(hù)士正在照料術(shù)術(shù)后的小蘇

3月8日，小蘇出生在吐魯番鄯善縣人民醫(yī)院，出生體重僅680克，就如成年男子手掌般大小。兩天后，因?yàn)楹粑щy由新生兒重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)運(yùn)小組，轉(zhuǎn)入北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院新生兒科治療。

經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)小蘇心肺功能較差，因早產(chǎn)發(fā)育問題，具有先天性心臟病：室間隔缺損，卵圓孔未閉，動脈導(dǎo)管未閉，重度肺動脈高壓。

經(jīng)過醫(yī)院會診，胸心外科副主任醫(yī)師迪力夏提提出：患兒動脈導(dǎo)管管徑較粗，分流量大，已導(dǎo)致輕度肺水腫、輕度心功能不全，需要盡快手術(shù)干預(yù)，若不及時(shí)手術(shù)患兒病情可能進(jìn)一步惡化，可能導(dǎo)致重度肺水腫、心衰、甚至危及生命。

科室綜合評估后，認(rèn)為患兒需要實(shí)施“動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)”（PDA）。因患兒為超早早產(chǎn)兒、超低體重兒，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，經(jīng)過查詢發(fā)現(xiàn)新疆還未有如此低體重患兒PDA手術(shù)先例。該項(xiàng)手術(shù)難度在于患兒體重過低，導(dǎo)致手術(shù)操作、麻醉、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、術(shù)中患兒液體管理等綜合問題難以解決，需要更專業(yè)的團(tuán)隊(duì)以及先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)支持。

為了安全考慮，醫(yī)院邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院心臟外科主任李曉峰主任醫(yī)師前來完成手術(shù)。 3月30日，李曉峰來到醫(yī)院，專家們共同探討患兒病情，排除絕對手術(shù)禁忌癥，商議手術(shù)方案后，決定盡快手術(shù)治療。

第二天上午，李曉峰主任、童峰副主任醫(yī)師、迪力夏提副主任醫(yī)師在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室床旁行“動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)”，手術(shù)十分順利，目前患兒已復(fù)查胸片、超聲、血?dú)獾龋瑥?fù)查結(jié)果均良好。目前患兒繼續(xù)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室康復(fù)治療。

根據(jù)《中國知網(wǎng)》《百度學(xué)術(shù)》《萬方數(shù)據(jù)》等平臺記錄顯示：北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院這臺超低體重早產(chǎn)兒PDA手術(shù)，為西北首例。

迪力夏提副主任醫(yī)師告訴記者：“以往疆內(nèi)這些超低體重早產(chǎn)兒需要PDA手術(shù)治療的，因新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等因素，難以手術(shù)干預(yù)。北京兒童醫(yī)院整體托管自治區(qū)兒童醫(yī)院后，兩家醫(yī)院就都是一家人了，專家資源共享，新疆各族人民享受到了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉擴(kuò)容的好處，現(xiàn)在有了這方面技術(shù)支持，這些低體重的患兒不需要出新疆就可以治療，提高了新疆早產(chǎn)患兒的治療水平”。