弓形蟲病都有什么癥狀 （弓形體病怎樣治療）

弓形蟲病都有什么癥狀

1、免疫功能正常人的獲得性弓形蟲病：大多數病人無癥狀，有癥狀者約10%—20%，主要臨床表現有發熱，全身不適，夜間出汗，肌肉疼痛，咽痛，皮疹，肝，脾腫大，全身淋巴結腫大等，淋巴結腫大較為突出，除淺淋巴結腫大外，縱隔，腸系膜，腹膜后等深部淋巴結也可腫大，腹腔內淋巴結腫大時可伴有腹痛，腫大的淋巴結質硬，可伴有壓痛但不化膿，癥狀和體征一般持續1—3周消失，少數病程可達1年，個別病人可出現持續性高熱，單例視網膜脈絡膜炎，一過性肺炎，胸腔積液，肝炎，心包炎，心肌炎，吉蘭—巴雷綜合征，顱內占位病變和腦膜腦炎等。

2、免疫功能缺陷病人的獲得性弓形蟲病：先天性和獲得性免疫功能缺陷患者感染弓形蟲的危險性極大，特別是潛在性感染的復發，在這種情況下獲得性弓形蟲病的淋巴結病變可不明顯，可能出現廣泛播散和迅速發生的致命性感染，表現為高熱，肺炎，皮疹，肝脾腫大，心肌炎，肌炎，丸炎，甚至引起腦弓形蟲病，典型的腦弓形蟲病以亞急性方式起病，有頭痛，偏癱，癲癇發作，視力障礙，神志不清，甚至昏迷，發熱與腦膜刺激征較少見，腦脊液檢查可見少數紅細胞，單核細胞輕度增多，蛋白稍增高，糖可完全正常，偶有降低，CT檢查顯示腦炎改變，也可呈現單個或多個對比度增強的占位性病灶，直徑小于2cm，多發生于基底神經節，強化后呈環形或結節狀增強。

弓形體病怎樣治療

現常用磺胺類、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等藥物，多需聯合用藥，方可取得一定的殺滅速殖子作用。但藥物治療還存在著療程長，毒副反應較多，不能消滅包囊，復發率高不能根治等問題。

磺胺類似磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZco)為治療弓形蟲病的首選藥物，用量為成人960mg/d，分兩次服用，15天為一療程，間歇5天后再次療程，一般應進行3～4個療程。

可用乙胺嘧啶和磺胺甲氧嘧啶聯合治療，每個療程1月，間隔1月再進行第二療程。其用法為磺胺藥每日2～4g，乙胺嘧啶每日50mg，2d后減為每日25mg，由于乙胺嘧啶是葉酸拮抗劑，為防止或減少副作用，應同時加用葉酸5～10mg/d。乙胺嘧啶可致畸，孕婦忌用。

孕婦及耐藥者可服螺旋霉素，3～4g/d，分四次服，連服2月或直至分娩，多用于防止胎兒先天性感染。亦可與磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZco)交替使用。

阿奇霉素對搶救重癥患者有較好的療效。用量為10mg/kg首劑頓服后，5mg/kg，4次/d共5天為1個療程，必要時5天后再服1個療程。

也可試用雙氫青蒿素，成人40mg，2次/d，6天為一療程，間歇5天再服1個療程。也可用林可霉素，每日600～900mg。