合理營養助力新冠病毒感染快速康復（下）

對于食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑，適量補充蛋白質以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養素。服用維生素制劑并不能保證“提高免疫力”，只是幫助預防因為各種原因攝入不足而導致抗病力下降的情況。

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此外，由于外出活動減少，曬太陽的時間不夠，也可能造成維生素D缺乏。一些研究提示，維生素D的不足同時引起人體的免疫力低下，罹患感染性疾病的風險增加，如感冒、上呼吸道感染等。因此，疫情期間也可以適當補充魚肝油或維生素D增補劑，但需要注意的是，一定不要過量，否則可能會發生中毒。

身體活動是一個改善健康的機會，能增進健康、愉悅心情。活動可以隨時隨地進行。將活動列入每天的時間表，培養活動意識和習慣，有計劃安排活動，循序漸進，根據自己的耐受情況，逐漸增加活動量，達到每周建議運動量。

此外，增加身體活動還可以降低心血管疾病、2型糖尿病和結腸癌、乳腺癌等癌癥的發病風險；有效消除壓力，緩解抑郁和焦慮，改善認知、睡眠和生活質量。建議保證充足的睡眠和適量身體活動，每天身體活動時間不少于30分鐘。適當增加日照時間。

即便到了康復期，仍應保持良好的生活習慣及休息，千萬不要報復性吃喝。每餐都吃含蛋白質的食物，盡量每餐吃蔬菜和水果，保持全谷類食品攝入。記錄每餐吃的食物：例如與平時飲食比較，寫下完全沒有吃（0%）、25%、50%、75%或全部吃夠（100%）。如果吃的東西比平時減少50%及以上，可以增加流質食物或補充特殊醫學用途配方食品、營養素補充劑等。

近期世界衛生組織（WHO）發布了《COVID-19相關疾病的自我管理手冊》，旨在為成人感染者提供切實可行的幫助和建議。對于引發的咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺，需要經常清嗓子。如果癥狀長時間沒有好轉，可以咨詢專業醫務人員的意見。

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對聲音問題的建議

補充足夠的水分。全天少量多次進水，以盡量保持聲音正常。

不要使聲音緊張。盡量不用耳語的音量說話，因為這會使聲帶緊張，也盡量不要高聲說話或喊叫。

自助吸入蒸汽(用毛巾遮蓋頭部后從裝開水的杯中吸入蒸汽)10-15分鐘，可以緩解干燥和滋潤聲道。

胃食管反流(有時稱為反酸或燒心)十分常見，應避免在深夜進食或吃不易消化的食物。

停止吸煙。

如果說話有困難或不舒服，可使用其他溝通方式，如寫字，發短信或使用手勢。

2

對頑固性咳嗽的建議

試著用鼻子而不是用嘴呼吸。

試著吸食低糖的水煮甜食。

試試“停止咳嗽練習”。一旦覺得有咳嗽的沖動，就閉上嘴，用手捂住嘴(悶住咳嗽)；同時做吞咽動作：屏住呼吸一小會兒。再次開始呼吸時，用鼻子輕柔地吸氣和呼氣。

如果夜間因胃反流而咳嗽，可嘗試側臥或用枕頭支撐自己。

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對于出現吞咽問題的管理

如果在吞咽食物和飲料時已經感覺有困難，可以試試以下技巧：

吃喝時保持身體坐直，一定不要躺著吃或喝。

飯后保持直立(坐著、站著或慢慢走路)至少30分鐘。

嘗試不同質地的食物(稀的和稠的)，看看有些食物是否比其他食物更容易吞咽。一開始可以選擇較軟，光滑和/或濕潤的食物，或將固體食物切成非常小的碎塊進食。進食時應細嚼慢咽，不要狼吞虎咽。

吃飯或喝水時要注意力集中。盡量選擇安靜的地方進餐。避免在吃飯或喝水時說話，因為這樣會使氣道開放，導致食物或飲料誤入氣道。

確保口腔內沒有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。

如果吃完整餐感到疲勞，可在一天中少吃多餐。

如果在進食或喝水時出現咳嗽或嗆噎，請向醫務人員咨詢，因為食物或飲料可能誤入了肺部。

通過刷牙和喝水保持口腔清潔。

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對于出現嗅覺或味覺下降的建議

每天刷牙兩次，確保口腔衛生。

進行嗅覺訓練，例如每天聞檸檬、玫瑰、丁香等，一天兩次，每次20秒。

試著在食物中添加香草和香料，比如檸檬汁和新鮮的香草。但需謹慎使用，因為這可能會加重胃反流。

借用一句廣告語言：“營養不是萬能的”，但是在新冠病毒感染后的各位朋友們，“沒有營養是萬萬不能的”！

愿您遵循合理營養原則，讓自己感染后也能實現快速康復吧！

作 者 陳 偉 | 北京協和醫院臨床營養科